Говорить о психических проблемах вслух в нашем обществе люди не привыкли, равно как и своевременно обращаться за помощью к психиатрам. Впрочем, уже столкнувшись с проблемой, человеку ничего не остаётся, как прислушиваться к рекомендациям врачей. О том, каковы причины возникновения психических расстройств и что отличает психически здорового человека, наша беседа с врачом психиатром-наркологом Гомельской областной клинической психиатрической больницы Рустамом ЛЕВКОВСКИМ.

– Рустам Владимирович, откуда вообще берутся психические болезни?

– Причины возникновения психических расстройств многообразны. В первую очередь к ним относится употребление наркотиков и алкоголя, психологические травмы в детском возрасте – физическое, моральное или сексуальное насилие, – нахождение в условиях постоянного или частого семейного конфликта. Также значительную роль в возникновении психических расстройств играют инфекции, которые поражают нервную систему, и различные черепно-мозговые травмы.

– Можно ли утверждать, что в больших городах люди чаще страдают психическими расстройствами?

– Чем крупнее город, тем больше людей обращается за помощью к специалистам, и соответственно, тем больше регистрируется случаев психических заболеваний. Однако это совсем не означает, что распространённость психических расстройств больше в крупных городах. Если брать наш областной центр, то следует сказать, что Гомель достаточно комфортный для проживания. Так, из одного конца города в другой можно добраться максимум за час. Кроме того, развитая инфраструктура и множество возможностей для организации культурного и спортивного досуга позволяют справляться с тем уровнем стресса, который возникает у жителей областного центра.

– Бытует мнение, что к психиатру нужно обращаться в самом крайнем случае. Какие тревожные «звоночки» скажут о необходимости встречи со специалистом?

– К врачу-психиатру стоит обращаться в случаях, если вы заметили у себя или своих близких нарушение сна, выраженную необоснованную тревогу, длительное снижение настроения и отсутствие эмоциональной реакции на приятные жизненные события. Также поводом для беспокойства может стать ощущение слежки, чувство изменения окружающего мира и своего места в нём, идеи воздействия – установка жучков и «прослушки», наведение порчи или сглаза. Важно помнить, что люди, страдающие психическими расстройствами, зачастую не осознают своего болезненного состояния, поэтому следует быть внимательными и неравнодушными.

– Есть ли универсальный рецепт преодоления затяжной депрессии?

– Без помощи грамотного специалиста – врача-психотерапевта или психиатра – победить депрессию довольно сложно. Кстати, само слово «депрессия» в нашем обществе стало очень популярным. Надо сказать, люди называют этим словом обычное ситуационное снижение настроения. В случаях истинной депрессии у человека не только длительно и выраженно снижается настроение, но и стремится к нулю двигательная активность, замедляется темп мышления, нарушается сон, а зачастую присоединяются и психотические симптомы в виде бреда обвинения и самоуничижения. Кроме того, основная опасность депрессии состоит в том, что в голове у больного возникают суицидальные мысли, поэтому при первых симптомах недуга важно вовремя обратиться за помощью к специалисту.

– Что отличает психически здорового человека?

– В первую очередь оптимизм. Человек со здоровой психикой осознаёт, чего он хочет от жизни, знает, как этого добиться, способен на здоровые отношения с окружающими и проявляет адекватные эмоции на происходящие события.

– Что может произойти с психикой под влиянием длительных стрессов?

– На фоне хронических стрессов нередко могут возникать различные психические расстройства, в том числе расстройства адаптации, которые сопровождаются тревогой, снижением настроения, нарушением сна. Также возможно развитие депрессивного или психотического эпизода.

– Можно ли вывести свод правил, придерживаясь которого риск заболеть психическим расстройством будет в разы меньше?

– Если называть вещи своими именами, то залог крепкого психического здоровья – это правильное воспитание. Наша личность, как и тело, формируется с момента зачатия. Если мать и отец любят своего ребёнка, максимально исключают воздействие вредных факторов в период беременности, а после рождения малыша проявляют достаточно любви, заботы и внимания ребёнку, в этом случае практически всегда формируется здоровая личность, которая впоследствии обладает достаточно крепким психическим здоровьем.

– Какое место в лечении психических расстройств отводится лекарствам, а какое – реабилитации?

– Следует отметить, что это два равнозначных этапа. Цель применения медикаментов – снижение или устранение симптомов заболевания, а реабилитации – создание физиологических механизмом компенсации последствий психического расстройства.

– В обществе давно укоренился стереотип, что люди с особенностями психического развития опасны для окружающих.

– Скажу одно, что по статистике, люди с психическими расстройствами совершают преступлений в разы меньше по сравнению со здоровыми людьми.

– Правда ли, что существуют сезонные обострения психических заболеваний?

– Из личного опыта могу сказать, что в летний период действительно наблюдается снижение обращений за психиатрической помощью. Полагаю, это связано с увеличением продолжительности светового дня и отпускной кампанией.

– Сегодня очень популярны различного рода психотерапии: семейные, групповые и другие. Как вы относитесь к этому?

– Психотерапия, особенно длительная, которая формирует сознание и принятие самого себя со всеми достоинствами и недостатками, развивает коммуникативные навыки – это наиболее эффективный способ не только лечения, но и профилактики психических расстройств.



04 февраля 2018. Гомельская правда. Катарина Черных.

Тема несчастных случаев, участниками которых становятся дети или подростки, всегда вызывает резонанс среди читателей и пользователей интернета. Нередко повышенный интерес СМИ к проблеме провоцирует еще больший всплеск похожих происшествий.Корреспондент «Гомельскай праўды» обсудила с заведующим организационно-методическим отделом Гомельской областной клинической психиатрической больницы, психиатром-наркологом Рустамом Левковским, чем опасны новости о суицидах.




Случай 1. В январе в Гомеле спасли девушку, которая хотела совершить самоубийство, спрыгнув с многоэтажки в районе остановки «ЗИП». Публикация на одном из интернет-ресурсов сопровождалась роликом, снятым как раз в тот момент, когда школьница сидела на балконе 16-го этажа. При этом видеоряд дополнен мрачной музыкой, а текст — фотографией девушки. Как врач вы одобряете публикацию таких подробностей?


— Независимо от того, был ли это суицид или только попытка самоубийства, нельзя размещать в публикациях данные, по которым можно распознать человека. Еще хуже — сопровождать видео депрессивной музыкой или песней. Подростки могут воспринять такие ролики как возможность прославиться и начать копировать подобное поведение, дабы привлечь к себе внимание.


Активный интерес к теме смерти может спровоцировать эффект Вертера — массовую волну подражающих самоубийств, которые совершаются после суицида, широко освещенного телевидением, газетами, другими СМИ, описанного в популярном произведении литературы или показанного в кинофильме. И чем пикантнее описан случай, тем больше шансов вместо одной трагедии получить несколько.


— Даже осознавая риск, некоторые СМИ продолжают публиковать такие новости...


— Во все времена тема суицидов была горячо обсуждаема. Такие случаи никого не оставляют равнодушными — одни высказывают соболезнования, другие осуждают, третьи занимают нейтральную позицию. Сама возможность прокомментировать новость также сказывается на интересе пользователей. По сути, это эмоциональная защитная реакция. Кто-то разделяет боль с близкими, кто-то наоборот — с помощью цинизма и сатиры пытается подавить свой страх, отвести от себя подозрения.


Разумеется, коммерческий интерес здесь также присутствует. Но крайне важно, чтобы ресурсы понимали, к чему может привести их гонка за просмотрами и привлечение рекламодателей. К сожалению, на такие сайты практически нельзя повлиять. Возможно, есть смысл побеседовать непосредственно с администраторами, чтобы как-то воспрепятствовать безответственному освещению суицидов.


Случай 2. 6 января на территории гимназии № 36 Гомеля было найдено тело парня в петле. А 10 января появилась информация о еще одном молодом человеке с петлей на шее на территории Урицкой средней школы. Можно ли второй случай считать проявлением эффекта Вертера?


— Расследования по этим делам еще не завершены, поэтому нельзя сказать, что второй случай произошел из-за большого информационного резонанса первого. Но происшествия схожи. Школьные дворы — большие территории, которые огорожены и в ночное время не доступны никому, кроме сторожа. А что нужно для совершения такого поступка? Уединенное тихое место. И человек, который регулярно читал подобные новости, при появлении суицидальных мыслей может неосознанно выбрать уже готовое решение, находящееся в под­сознании, — пойти и свести счеты с жизнью на территории школы.


— Как в таком случае лучше подавать информацию?


— Если эта тема все-таки преподносится общественности, то необходимо минимально описывать подробности. Особенно — способы и причины самоубийства. Нередко в СМИ говорится, что трагедия случилась из-за неразделенной любви, влияния соцсетей, плохих отношений с родителями. Не стоит романтизировать поступок. Зачастую суицид является следствием комплекса социальных и психологических проблем, многие из которых поддаются лечению.


Вместе с тем нужно объяснять людям, что самоубийство — не выход. И какой бы безнадежной ни казалась проблема, если задаться целью, можно ее решить.


Также не будет лишним публиковать истории подростков, которые справились со своими тревогами и не прибегают к крайним мерам.


Еще важно избегать «поиска виновного». Это одна из распространенных психологических защит людей, переживающих потерю близкого. В интернете особенно опасно, поскольку по комментариям и сообщениям есть возможность найти подходящего под описание «виновного». В этом случае можно спровоцировать травлю. И не справившись с эмоциональным и психологическим давлением, человек также совершит необдуманный поступок.


Случай 3. В Перми двое подростков ворвались в класс и порезали учителя и учеников четвертого класса. В Бурятии девятиклассник с топором напал в школе на учительницу и детей. После этих случаев многие стали обвинять педагогов в том, что дети не получают в школах надлежащего воспитания...


— К счастью, подобных трагических случаев в Беларуси не было. После распада СССР в течение десяти лет функция воспитания была снята с учебных заведений. Последние десять лет в наших школах вновь стали уделять этому внимание. Однако требуется время.


Сотрудники нашего учреждения стараются посещать родительские собрания, проводить информационные часы и рассказывать, как правильно общаться с ребенком. Вроде бы взрослые и загораются идеей поговорить со своим чадом о его увлечениях, планах, даже спланируют сходить куда-нибудь вместе. И не исключено, что разговор состоится в первый вечер после собрания. Но простыми разговорами проблему того, что два поколения совершенно не понимают друг друга, не решить.


Для гармоничных отношений нужно хотя бы 20 — 30 минут в день по-настоящему уделять внимание своему ребенку: общаться на темы, которые ему интересны, сходить в поход, посмотреть вместе мультфильм или сериал, а потом обсудить увиденное. Если в первые 10 лет принимать активное участие в жизни ребенка, то он не полезет на крышу или в петлю из-за того, что у него не складывается личная жизнь.









12 сентября 2016. Маяк. Елена Зайцева.

Всемирный день предотвращения самоубийств проводится 10 сентября. В Гомельской областной клинической психиатрической больнице накануне состоялась пресс-конференция, посвященная проблеме суицидов. Цель — привлечь внимание к данной проблеме. В ней приняли участие главный врач больницы, главный внештатный психиатр управления здравоохранения Гомельского обл-исполкома Александр Цитко, главный внештатный психотерапевт области Лариса Рузанова, главный внештатный психолог области Ольга Уздовская, заведующий кафедрой психиатрии, наркологии и медицинской психологии Гомельского государственного медицинского университета Оксана Шилова и заведующий организационно-методическим отделом Рустам Левковский.

Факторы и причины

Такое явление, как суицид существовало всегда и во всех странах, но причины его зависят от разных факторов. Оно как с точки зрения медицины, так и общества в целом, очень сложное. В зоне самого большого риска находятся, как ни странно, одинокие мужчины. Разведенные либо утратившие семью в возрасте 25–30 лет, 35–40 и 60–65. Семья для мужчин старше 35 лет обладает здоровьесберегающим и суицидосберегающим факторами. Социальные причины, связанные с нестабильностью, безработицей, кризисами, банковскими кредитами, которые сложно выплачивать на фоне безработицы, миграция, утраты и потери — все это может привести к изменению психологического состояния человека. А впоследствии — к непоправимым результатам. Также к факторам риска можно отнести соматические (телесные) тяжелые заболевания, которые сопровождаются нарушением жизнедеятельности: почечная, сердечная недостаточность, онкологические заболевания, эпилепсия и другие. Если болезнь привела за собой изменения во внешности (снижение/набор веса, кожные изъяны, изменение пропорций тела), которые вызвали ограничения жизнедеятельности, все те, для адаптации к которым необходим поиск способов жизни с ними, то все это тоже сильно влияет на психологический фон человека. Особенно, если для этого требуются значительные душевные ресурсы, а у человека их нет. В этих случаях он может принять для себя решение уйти из жизни. Кроме того, если кто-то в семье, неважно в каком поколении, этот выбор уже делал — это сильно увеличивает риск суицида. Помимо всего выше-указанного, считается, что почти любой суицидент страдает психическими расстройствами. Чаще всего это депрессия, расстройство личности, в небольшом проценте случаев — шизофрения. Но для каждого отдельного случая это всегда сумма факторов, реломленных в личности конкретного человека.

Признаки депрессии

Самые явные — человек начинает плохо выглядеть. Ухудшается состояние кожи, волос, ногтей. Пропадает лоск в одежде, он становится менее общительным, появляется односложность и заторможенность в ответах. Человек ничего не хочет, его ничего не радует. Привычные способы получения удовольствия (шопинг, рыбалка, книги, фильмы) больше не работают. У человека появляется чувство пустоты, пропадает жизненная энергия, снижается трудоспособность. Появляются мысли о том, что он плохой и никому не нужен. По сути, он становится другим человеком. Заметить такие перемены можно, главное вовремя. Иногда это состояние может пройти самостоятельно — меняется ситуация и появляются новые интересы. Но нередко депрессия со временем только усиливается.

У подростков наблюдается несвойственное для них поведение: они ругаются с близкими, становятся агрессивными. Иногда можно наблюдать внезапное резкое улучшение состояния. Такое бывает, когда уже принято решение.

О попытках и действиях

Стоит различать понятия суицид и парасуицид. В первом случае это — намеренное, осознанное и относительно быстрое лишение себя жизни. А во втором — попытка, не закончившаяся смертью. Сюда можно отнести и самоповреждения, когда человек специально причиняет себе физическую боль, демонстративность и шантажные угрозы — когда говорит о том, что если не сделать так, как он просит, то с жизнью он простится. Психологической основой в этих ситуациях нередко бывает наказание обидчиков, чтобы близким было плохо после того, как его не станет. Цель — не лишение жизни, а изменение ситуации в нужную сторону. При суициде планы, как правило, долго вынашиваются, это намеренное и осознанное решение. Человек прощается со всеми, завершает дела, подготавливается. Иногда говорит о том, что собирается сделать, но не всегда. Большинство таких людей на самом деле хотят жить, просто они не могут и не знают как, поскольку психологически находятся в угнетенном состоянии.

Патология в том, что нарушается инстинкт самосохранения. Когда человек «доходит до ручки», он находится в такой ситуации, когда переживает тяжелый кризис и его внутреннее представление о себе, целях жизни, ценностях, взаимоотношениях и окружающих подвергаются изменению. Его сознание меняется, грубо говоря, становится как туннель. Человек не видит выбора. Люди, которые оказывают поддержку и окружают его, да и все, что раньше удерживало в жизни, теперь не попадает в эту зону. Уходит ценность жизни. Главным становится избавление от переживаний.

По статистике женщинам больше свойственны парасуициды, а вот мужчины более склонны к самоубийствам.

Современные дети — абсолютно иные. Последнее время для них характерны не столько случаи суицида, сколько самоповреждающие действия. Вероятно, для того, чтобы почувствовать вкус к жизни, осознать себя живыми, снять напряжение. Цель — не умереть, а облегчить психологические страдания. Этот феномен также рассматривается как способ привлечения внимания: «Я злюсь на вас, но сделаю плохо себе». Мотивы суицида всегда разные: несчастная любовь, подражание кумирам, плохие отметки в школе. Часто у детей, которых воспитывают по принципу «ты наша гордость» может развиться нарциссический кризис. Для них двойка — это катастрофическое явление, которое переживается со стыдом и виной. Такая ситуация также может стать поводом свести счеты с жизнью.

Личность формируется с детских лет

Фундамент всех психических расстройств закладывается еще в раннем детстве. Любовь родителей заменить невозможно. С ребенком нужно заниматься самостоятельно, а не перекладывать обязанности на нянек. Какой бы ответственной, квалифицированной и замечательной она ни была, няня не сможет заменить ту связь, которая существует между ребенком и родителями. В маленьком возрасте очень важно, чтобы они находились с мамой. Помимо этого, в семье должна быть атмосфера внимания, любви и понимания. Чтобы ребенок мог выражать свои чувства и не боялся этого. Важно, чтобы родители давали ему право совершать ошибки, но не наказывали, а поддерживали при неудачах. Суицидальное поведение напрямую связано со стилем семейного воспитания. Либо малыш будет расти в условиях заботы, тепла и уважения, либо за каждый проступок он будет наказан. Психологический субстрат для развития психических расстройств, в том числе депрессии, закладываются в очень раннем возрасте. По механизму это напоминает бомбу замедленного действия, которая может взорваться в любой момент. Важную роль также играет и отец, который должен играть с ребенком, а не в компьютер.

Алкоголь — не лекарство

Нередко человек решает прибегнуть к употреблению алкоголя, чтобы облегчить свое душевное состояние. Но интоксикация проходит, а проблемы возвращаются. Употребление спиртного только усугубляет состояние. Правильным решением будет обратиться за помощью, но на том этапе в нее не верят и не видят необходимости. Если это, к примеру, депрессия, у человека возникает стойкое чувство, что будущего нет, а если и есть, то оно ужасное. По выходу алкоголя из организма такие чувства и мысли усиливаются, а состояние ухудшается, кроме этого, возможно развитие посталкогольной депрессии. К слову, 50 % суицидов совершается в состоянии алкогольного опьянения. Наркотики, алкоголь, экстремальные виды спорта — хождение между жизнью и смертью может быть проявлением каких-то психологических проблем. В некотором смысле все это можно отнести к суицидальному поведению.

Соматические или психиатрические — разницы нет

Люди зачастую боятся обращаться за психиатрической помощью, но важно понимать, что психические заболевания и расстройства — это болезни, такие же, как и любые другие. В каждом учреждении здравоохранения заводятся карточки, и данное заведение не исключение. Разные болезни имеют ряд ограничений для той или иной работы. Многие не задумываются об этом, но даже такие распространенные заболевания, как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, миопия (близорукость) — являются противопоказаниями для выполнения определенных видов работ, но это не останавливает пациентов от походов к терапевту, кардиологу или офтальмологу. Поэтому паниковать, что после обращения в психиатрическую клинику человек больше не сможет найти работу, не стоит. К тому же, существует возможность анонимности. В этом случае паспорт нужен только для заключения договора, так как услуги будут оказываться только на платной основе. Впоследствии, при прохождении комиссий это нигде не проявится. Так как реальных данных нет, то и человека в базе данных больницы тоже не будет. Другое дело, если человек обращается с тяжелым диагнозом (психоз, шизофрения), в этом случае об анонимности не может быть речи. «Необходимо понять главное, — говорит Александр Леонидович, — характер заболевания роли не играет: будь то сахарный диабет, артериальная гипертензия или депрессия. Это заболевание, и его нужно лечить». Психиатрические болезни ничем не отличаются от соматических (телесных). Но чем раньше пациент обратится, тем выше вероятность, что его вовремя обследуют, поставят правильный диагноз и назначат необходимое лечение. «Человек должен сам следить за своим здоровьем, это в его же интересах. При любом заболевании возможны обострения, поэтому нужно обращать внимание на свое самочувствие и при необходимости обращаться к врачу», — рассказывает Оксана Владимировна.

Если человек активно высказывает мысли о самоубийстве и проявляет намерение покончить с жизнью, если вы обнаружили следы подготовки к акту суицида, по закону об оказании психиатрической помощи это основание для принудительной госпитализации и лечения. Нужно немедленно звонить в 103. Речь идет о серьезном суицидальном риске. Можно даже его спросить, чтобы убедиться, что он действительно принял решение.

Цифры и статистика

Врач-невролог учреждения здравоохранения «Гомельская областная детская больница медицинской реабилитации» Ольга Булавинская рекомендует обращать внимание на поведение подростков:

— В 2016 году по состоянию на 23 мая в стране произошло 13 случаев самоубийств среди несовершеннолетних. Вдумайтесь, это совсем не маленькая цифра для такой небольшой страны как Беларусь. Говорите со своими детьми, спрашивайте, что случилось. Подобные вопросы часто воспринимаются как спасательный круг, потому что ребенок хочет быть услышанным, быть спасенным. Он должен понимать, что в мире есть те, к кому он может обратиться за помощью и не бояться этого.

Ежегодно количество людей, обратившихся за профессиональной помощью, растет. Это связано не с тем, что люди стали чаще страдать от психических заболеваний, а с тем, что они становятся более грамотными, серьезнее начинают относиться к здоровью и больше доверять врачам. Если говорить о статистике за последние полгода, по стране 18,6 случаев самоубийств на 100 тысяч населения. В Гомельской области — 10,7 на 100 тысяч населения. Беларусь сегодня находится в списке стран с низким показателем. Главное — не бояться и вовремя обратиться за помощью. Жизнь у человека одна, и нужно приложить максимум усилий, чтобы она сохранялась. Ведь переиграть или нажать на кнопку «начать заново», увы, не получится.

Ивану (имя изменено) 19 лет. Вот уже неделю он находится на принудительном лечении в больнице. Совсем недавно парень ходил на работу, встречался с девушкой и предположить, что окажется здесь, не мог. В кабинете мы общаемся в присутствии его лечащего врача. Волнения в голосе нет, а вот какая-то досада все же чувствуется.

— Мы встречались полгода. Я понимаю, что это не так уж и много, но за этот период понял, что очень сильно ее люблю. Я не хотел сделать плохо или больно ей. Просто от осознания того, что мы расстались, мне стало настолько ужасно на душе, что жить уже не хотелось. Я выпил и вскрыл себе вены. Знакомые вызвали скорую, а потом уже меня направили сюда. Когда-то давно моя мама говорила, что из любой ситуации всегда есть выход. Вот только ее слова я вспомнил уже здесь. В таком состоянии, которое появляется, очень сложно переключить сознание на то, что можно сходить в спортзал или посмотреть фильм. Я думаю, если бы я не пил в тот день, то не поступил бы так.

Парень выглядит бодро, сказать, что еще неделю назад он пытался свести счеты с жизнью, язык не поворачивается. Но вот следы на шее и руках говорят сами за себя. То, что жизнь нужно ценить, понимает каждый, но как рассказывает Ваня, желание жить может оказаться слабее, чем боль от переживаний, которые накатывают словно волны. Его лечащий врач Олег Хвостюк характеризует молодого человека с положительной стороны, говорит, что парень неплохой, общительный. Вот только судьба у него нелегкая. За 19 лет он уже «нахлебался» на долгие годы вперед. И самая основная его проблема — употребление алкоголя.

— Он хороший парень, отзывчивый, в помощи не откажет. Но как только выпьет, сразу меняется в противоположную сторону. У него непростой характер, и если не перестанет выпивать, то не сможет ничего изменить.

Куда обратиться за помощью

В Гомельской области экстренную психологическую помощь по «телефону доверия» оказывают специалисты Гомельского городского центра социального обслуживания семьи и детей — 170 — круглосуточно.

В Гомеле можно обратиться в Центр пограничных состояний, врачи-психотерапевты которого ведут прием в диспансерном отделении учреждения «Гомельская областная клиническая психиатрическая больница» и в филиалах поликлиник г. Гомеля. Подробные сведения можно получить по телефону: 8(0232)31-58-45, а также в службе экстренной психологической помощи — «телефон доверия»: 8(0232)31-51-61 (круглосуточно).


28.05.2016. Гомельская правда. Алена Епишева

Врач-психиатр рассказал, кто входит в группу риска и развенчал главные заблуждения о самоубийствах.
Каждые 40 секунд в мире совершается суицид, каждые три секунды кто-то пытается свести счеты с жизнью. Такова ужасающая статистика, которую приводит Всемирная организация здравоохранения.

Слабость сильного пола
Печальное лидерство по самоубийствам удерживают страны Балтии, Россия, Казахстан и Япония. Проблема добровольного ухода из жизни остается актуальной и для нашего региона. Не случайно в деле профилактики задействованы различные ведомства: здравоохранение, образование, социальные службы, МЧС, правоохранительные органы, коммунальщики.
Самоубийство — не инсульт, его можно предотвратить, уверены врачи. Если сердечная катастрофа настигает внезапно, то мысли о смерти человек вынашивает некоторое время. Если заметить тревожные предпосылки, можно уберечь от рокового шага. Как показывает практика, совместные усилия дают результат.
— С 2005 года на Гомельщине наблюдалась устойчивая тенденция к снижению числа самоубийств, — отмечает заместитель главного врача областной клинической психиатрической больницы Екатерина Новогран. — За десять лет их количество снизилось почти вдвое — с 501 до 241 случая. В 2013 году Беларусь впервые вошла в группу стран со средним уровнем суицидов (от 10 до 20 случаев на сто тысяч населения) наряду с Францией, Польшей, Канадой, США.
Однако в прошлом году в области наблюдался всплеск самоубийств, их произошло 277. Рост отмечен среди сельского населения — на 20% и лиц трудоспособного возраста — на 22%. Самый большой уровень смертей — в Буда-Кошелевском районе (причем все погибшие были трудоспособного возраста) и в Жлобинском.
В большинстве суициды совершают мужчины — их около 85%. Сильный пол, как правило, выбирает высоколетальные способы умереть. Женщины чаще совершают демонстративные попытки, оставляют шанс на спасение. В основном уходят из жизни молодые и трудоспособные в возрасте от 30 до 50 лет. В прошлом году пик пришелся на 40 — 49 лет.
За первый квартал нынешнего года число добровольных смертей снизилось на 11% по сравнению с аналогичным периодом прошлого. Но окончательные выводы делать рано. В печальные лидеры по уровню суицидов вышла Ветка.
Мифология смерти
Вокруг темы самоубийства бытует много домыслов и заблуждений. Врач-психиатр комментирует самые распространенные.
МИФ 1. Те, кто говорит о намерении самоубийства, никогда его не совершают.
— На самом деле это не так, — подчеркивает Екатерина Новогран. — Человек, находящийся в критическом состоянии, сигнализирует о проблеме тем или иным образом. Разбирая случаи, приходим к выводу, что около 80% самоубийц давали понять окружению о желании покончить с собой.
Тревожные симптомы: приведение своих дел в порядок, оплата долгов, примирение с родст­венниками, интерес к похоронам, кладбищам, разговоры о смерти. Если человек потерял работу или близкого, пребывает в угнетенном состоянии, ему нужно уделить особое внимание.
МИФ 2. Алкоголь снимает стресс и разгоняет мысли о суициде.
В народном сознании сложился нехороший стереотип, что выпивка снимает душевную боль, тем самым решая проблему. Но алкоголь лишь обостряет состояние кризиса и провоцирует на отчаянный шаг. Статистика последних лет говорит о том, что более половины самоубийц находились в нетрезвом состоянии.
МИФ 3. Человек, решивший наложить на себя руки, обязательно это сделает.
— Очередное заблуждение. Суицид — не желание человека умереть, это желание жить по-другому, — говорит врач-психиатр. — Это крик о помощи, попытка привлечь внимание к своей проблеме. Намерение покончить с собой — очень острое состояние. Наблюдается в короткий период, как говорят, накатило. Если поймать человека в этот момент, стремление уйти из жизни пройдет. Известно огромное количество случаев, когда люди останавливались у черты, принимали большую дозу медикаментов, а потом одумывались и обращались за помощью.
МИФ 4. Разговоры о суициде провоцируют потенциального самоубийцу.
— Неправильно думать, что обсуждение с человеком желания покончить с собой лишь укрепит его намерение, — отмечает специалист. — Наоборот: чем больше беседуешь, обсуждаешь проблему, признаешь тяжелое эмоциональное состояние, тем дальше отодвигаешь мысли о смерти. Если своевременно оказать помощь, стремление уйти из жизни не будет таким актуальным. Здравый смысл возобладает. Человек на грани находит помощь уже в том, что его выслушали. Не зря говорят: “Отдай свою проблему — и тебе станет легче”.
МИФ 5. Нет человека — нет проблемы.
На самом деле самоубий­ство не решает проблем, а лишь добавляет новые. Уход из жизни отца, который потерял работу, никак не улучшит материальное положение семьи. Кроме того, это огромная трагедия для тех, кто остается жить. Подсчитано, что одно самоубийство затрагивает как минимум шесть человек (родных, друзей, соседей, коллег), оставляя глубокую душевную травму и вопрос “Почему?”. Одно дело потерять человека из-за болезни, несчастного случая, другое — найти в петле. Наложить на себя руки всегда считалось большим грехом. По христиан­ским канонам, самоубийц не отпевают, за них нельзя ставить свечи в церкви.
Знаешь, как хочется жить
Что касается профессий, то наиболее подвержены суицидам творческие люди: медработники, специалисты в сфере финансов.
Среди факторов риска, которые могут подтолкнуть к роковому шагу, психические расстройства, алкогольная зависимость, хронические болезни, неблагополучная ситуация в семье, потеря близких, депрессия.
— Сегодня в свете общемировых тенденций на первый план выходят социально-экономические факторы риска, — говорит Екатерина Новогран. — Потеря работы, социального статуса, изменение материального положения могут стать причиной суицида. Если в области в предыдущие годы сводили счеты с жизнью в основном хронические безработные, то в 2015 году тенденция изменилась. В группу риска попали трудоспособные мужчины, которые потеряли работу, возможность обеспечивать семью, социальный статус. К примеру, в Жлобинском районе более 30% самоубийц были работниками крупного промышленного предприятия.
От родственников и коллег зависит очень многое. Если заметили, что член семьи или коллектива погрустнел, проявляет тревожные симптомы, нужно сделать все возможное, чтобы тот получил специализированную помощь.

Область располагает достаточным арсеналом для помощи людям с суицидальным кризисом. В психиатрической больнице дейст­вуют два отделения для лечения пограничных состояний (неврозов, депрессий). В моменты душевного кризиса даже полезно сменить обстановку, вырваться из среды, которая вселяет мысли о самоубийстве. Также имеются два стационара, где можно получить помощь в дневное время. Пациентам не нужно круглосуточно находиться в клинике.
Достаточно позвонить в регист­ратуру диспансерного отделения (телефон 35-62-73) и сказать: “Хочу обратиться к вашим специалистам”. На приеме врач решит, в какой помощи нуждается пациент. Может, ему и не надо стационарное лечение, достаточно лекарств, чтобы восстановить душевный баланс.
— Получить услуги психотерапевта, личного психоаналитика в развитых странах считается нормальным, — говорит Екатерина Новогран. — На Гомельщине многое делается для повышения доступности медпомощи. Но до сих пор существует огромная стигма, клеймо “психбольница”. Народ избегает обращаться в клинику.
Для большей доступности психотерапевты и детские психиатры принимают в поликлиниках города, следовательно, не нужно ехать непосредственно на улицу Добрушскую. В крупных районах на базе поликлиник организованы койки невного пребывания для пациентов с душевным кризисом.
Экстренную психологическую помощь можно получить, не выходя из дома. Достаточно обратиться по телефону доверия 31-51-61 Номер работает круглосуточно.
© Учреждение "Гомельская областная клиническая психиатрическая больница"
Все права защищены. 2018.